Я заполнила заявку. Что будет дальше?
После заполнения заявки мы создаем рабочую группу в мессенджере.
В ней будут:
-
куратор — именно он подбирает суррогатную маму и ведет вашу программу;
-
менеджер — помогает по организационным вопросам;
-
руководитель — обычно не участвует в переписке, но контролирует работу и подключается только при необходимости.
Шаг 1. Изучаем вашу программу
Из заявки мы узнаем:
-
в каком городе будет проходить программа;
-
в какой клинике;
-
у какого врача;
-
есть ли эмбрионы.
Эта информация нужна не из любопытства.
У каждой клиники и каждого репродуктолога свои особенности работы. Например, один врач приглашает суррогатную маму на УЗИ на 5-й день цикла, другой — на 8-й. Где-то достаточно обследования по Приказу Минздрава, а где-то клиника дополнительно требует гистероскопию или расширенный перечень анализов.
Поэтому мы заранее понимаем, как именно будет проходить программа именно у вас, и можем правильно организовать подбор.
Ваши фамилия, имя и отчество нужны только для того, чтобы позже связаться с вашим лечащим врачом и записать выбранную кандидатуру на прием.
Шаг 2. Вы изучаете договоры
Сразу после создания группы мы отправляем ссылки на все договоры.
Не торопитесь их подписывать.
Спокойно прочитайте документы, задайте любые вопросы. Если какой-то пункт вас не устраивает — лучше обсудить это сейчас, чем после начала работы.
Шаг 3. Начинаем подбор
После этого куратор приступает к поиску.
Мы обзваниваем кандидаток, проверяем информацию, уточняем детали и ищем женщину, которая подходит именно под ваши требования.
Подбор занимает время.
Если программа проходит в крупном городе, где у нас большой поток кандидаток, поиск обычно идет быстрее.
Если же речь о небольшом городе с одной клиникой, ждать иногда приходится дольше. Мы не набираем суррогатных мам "про запас" по всей России. Ищем там, где действительно есть программы.
Шаг 4. Предлагаем кандидатуру
Когда мы находим подходящую женщину, отправляем в чат ее анкету.
Вы увидите:
-
год рождения;
-
группу крови и резус-фактор;
-
сведения о детях и родах;
-
финансовые условия;
-
несколько фотографий.
Полную дату рождения мы не сообщаем. К сожалению, были случаи, когда пациентов пытались найти суррогатную маму самостоятельно и договориться с ней в обход агентства.
Если после изучения анкеты у вас появятся вопросы — задавайте. Мы ответим на всё, что знаем, а если потребуется — дополнительно уточним информацию у самой кандидатки.
Шаг 5. УЗИ у вашего врача
Если кандидатка вам понравилась, мы записываем ее на прием к вашему репродуктологу.
Перед этим связываемся с клиникой, уточняем, в какой день цикла врач принимает суррогатных мам, и организуем запись.
Прием оплачивает агентство.
После этого начинается медицинская часть программы.
Почему вы просите номер телефона моего репродуктолога?
Потому что нам важно организовать программу правильно.
После того как вы выберете суррогатную маму, именно ваш врач будет принимать решение о дальнейшем обследовании, подготовке и переносе эмбриона. Поэтому нам необходимо заранее наладить с ним рабочий контакт.
Мы связываемся с врачом не для обсуждения вашего лечения, а чтобы решить организационные вопросы:
-
в какой день цикла врач смотрит суррогатных мам;
-
какие обследования обязательны именно в этой клинике;
-
есть ли внутренние требования, помимо Приказа Минздрава;
-
как удобнее организовать запись, чтобы не терять время.
Почему мы просим именно личный контакт врача, а не звоним в регистратуру?
Потому что суррогатное материнство — это не обычная запись на прием.
Суррогатную маму нужно показать врачу в определенный день менструального цикла. Если записываться через администратора на ближайшее свободное окно "через месяц", этот цикл уже будет потерян.
Кроме того, кандидатка не будет бесконечно ждать. Пока мы стоим в общей очереди, ее могут пригласить в другую программу.
Поэтому рабочий контакт с врачом позволяет быстро согласовать дату приема и организовать программу без лишних задержек.
Если у вас действительно есть лечащий репродуктолог, никаких сложностей с этим обычно не возникает. Достаточно предупредить врача, что вы обратились в наше агентство, и спросить, можно ли передать нам его контакт для рабочих вопросов.
Иногда пациенты не хотят давать телефон врача. На практике это часто означает, что программа пока находится только на стадии идеи: эмбрионов еще нет, лечение продолжается или врач даже не знает о планах суррогатного материнства.
В этом нет ничего плохого. Но в таком случае начать полноценную работу по подбору суррогатной мамы мы, к сожалению, не сможем. Сначала должна быть готова медицинская часть программы, а уже потом начинается подбор кандидатки.
Шаг 6. Первичный осмотр суррогатной мамы
После того как вы одобрили кандидатку по анкете, мы записываем ее на прием к вашему репродуктологу.
Если в городе есть наш офис, куратор может сопровождать суррогатную маму на приеме. Если работаем дистанционно — заранее связываемся с врачом, объясняем цель визита и направляем кандидатку самостоятельно.
Перед приемом мы просим суррогатную маму взять все имеющиеся медицинские документы и подробно консультируем ее, как пройдет прием.
Что делает врач?
На первичном приеме врач:
-
собирает медицинский анамнез;
-
уточняет сведения о прошлых беременностях, родах, операциях и предыдущих программах суррогатного материнства, если они были;
-
проводит УЗИ;
-
оценивает, можно ли продолжать обследование.
Если по результатам осмотра врач считает, что препятствий нет, мы переходим к следующему этапу.
Важно понимать: это еще не окончательное одобрение кандидатки. Это только допуск к дальнейшему обследованию.
Шаг 7. Полное медицинское обследование
После первичного УЗИ суррогатная мама проходит полное обследование.
Основной перечень исследований установлен Приказом Минздрава № 803н и включает:
-
лабораторные анализы;
-
обследования у профильных специалистов;
-
мазки;
-
инструментальные исследования;
-
справки психиатра и нарколога;
-
другие обязательные документы.
Некоторые клиники работают только по Приказу Минздрава.
Другие вводят собственные внутренние требования и могут дополнительно назначить гистероскопию, расширенный перечень анализов или дополнительные консультации специалистов.
Кто оплачивает обследование?
Все обследование, предусмотренное Приказом Минздрава № 803н, организует и оплачивает агентство.
Если врач или клиника назначают дополнительные исследования, не входящие в обязательный перечень, их оплачивают биологические родители.
Чтобы не задерживать процесс, обычно мы оплачиваем такие обследования самостоятельно, а затем просим пациентов компенсировать понесенные расходы.
Где суррогатная мама сдает анализы?
Там, где ей удобно.
Мы не направляем кандидаток в "свои" лаборатории и не работаем с какими-либо аффилированными медицинскими центрами.
Как правило, это обычные независимые лаборатории:
-
Инвитро;
-
KDL;
-
Хеликс;
-
Ситилаб;
-
или другие лаборатории по месту жительства.
Все результаты можно проверить дистанционно по QR-коду или через личный кабинет лаборатории.
Справки психиатра и нарколога
Эти справки выдаются только государственными психоневрологическими и наркологическими диспансерами по месту жительства.
Получить их "у знакомого врача" невозможно.
Если анализы окажутся плохими?
Не всегда плохой анализ означает отказ от программы.
Если выявлена проблема, которую можно вылечить или скорректировать, суррогатная мама проходит лечение, повторно сдает необходимые анализы и только после этого снова показывается врачу.
Наша задача — привести кандидатку к репродуктологу уже с полным пакетом документов, соответствующим требованиям вашей клиники.
Кто оплачивает транспортные расходы?
Во время обследования все организационные расходы несет агентство.
Если суррогатной маме нужно быстро добраться до клиники, например чтобы успеть вернуться на работу, мы оплачиваем такси или другие необходимые транспортные расходы.
Наша задача — организовать обследование максимально быстро и удобно для кандидатки, не создавая ей лишних проблем.
На этом этапе пациенты еще не несут организационных забот. Мы сами координируем обследование, записываем кандидатку, следим за сроками анализов и собираем полный пакет документов. Ваша задача — дождаться результата, а не заниматься логистикой. Это тоже часть нашей работы.
Это очень хорошо показывает ценность агентства. Не просто "мы нашли девушку", а мы берем на себя весь организационный хаос подготовки.
Шаг 8. Полное обследование завершено. Что дальше?
Если все анализы в норме, суррогатная мама получает полный пакет медицинских документов и готова к программе уже со следующего менструального цикла.
Обычно на обследование уходит около месяца.
Если по результатам анализов требуется лечение или коррекция каких-либо показателей, сроки могут увеличиться.
Если суррогатная мама замужем
По закону для участия в программе потребуется нотариально удостоверенное согласие супруга.
Мы организуем получение этого документа и полностью оплачиваем услуги нотариуса.
Почему иногда подготовка занимает не месяц, а два или три?
Это зависит не от агентства и не от суррогатной мамы, а от требований вашей клиники.
Вариант 1. Клиника работает только по Приказу Минздрава
В этом случае после получения всех анализов суррогатная мама может сразу приступать к подготовке к переносу.
Это самый быстрый вариант.
Вариант 2. Клиника требует гистероскопию
Некоторые клиники просят выполнить диагностическую гистероскопию даже при отсутствии показаний.
Это не означает, что суррогатная мама больна.
Это внутренний стандарт работы конкретной клиники.
Поскольку процедура выполняется в следующем менструальном цикле, подготовка программы обычно увеличивается еще примерно на месяц.
Гистероскопия не входит в обязательный перечень обследований по Приказу Минздрава, поэтому оплачивается биологическими родителями.
Вариант 3. Клиника проводит внутренний консилиум
Некоторые крупные федеральные сети (например, работающие через центральный офис) принимают окончательное решение о допуске к программе только после рассмотрения документов врачебным консилиумом.
В этом случае врач собирает документы:
-
биологических родителей;
-
суррогатной мамы;
-
результаты обследований;
-
юридические документы.
После этого материалы направляются на рассмотрение.
На эту процедуру агентство повлиять не может.
Иногда согласование занимает несколько дней, иногда — несколько недель.
Что будет, если из-за ожидания закончатся сроки действия анализов?
У некоторых исследований срок действия ограничен.
Если анализ пришлось пересдать из-за требований или длительного согласования со стороны клиники, повторное обследование оплачивают биологические родители.
Агентство за внутренние сроки работы клиники ответственности не несет.
Когда начинается подготовка к переносу?
После того как:
-
суррогатная мама полностью обследована;
-
врач (или врачебный консилиум) одобрил программу;
-
все документы готовы,
репродуктолог ждет начала следующего менструального цикла суррогатной мамы и начинает подготовку эндометрия к переносу эмбриона.
Именно с этого момента начинается медицинская часть программы.
"Почему мы не называем точную дату переноса?". Потому что неизбежно возникает вопрос: "Так когда же наконец будет перенос?" А правильный ответ — никто не знает. Все зависит от того, как быстро пройдет обследование, потребуются ли дополнительные процедуры и как работает конкретная клиника.
Шаг 9. Подготовка к переносу эмбриона
После того как суррогатная мама полностью обследована и врач одобрил программу, начинается подготовка к переносу эмбриона.
Существует два варианта подготовки, и решение о выборе схемы принимает репродуктолог.
1. Подготовка на заместительной гормональной терапии (ЗГТ)
Это наиболее распространенная схема.
Подготовка начинается со 2–3 дня менструального цикла. Собственный цикл суррогатной мамы контролируется с помощью гормональных препаратов, благодаря чему врач может практически полностью управлять процессом подготовки.
Плюсы ЗГТ
-
максимально предсказуемая схема;
-
врачу проще планировать даты приемов и переноса;
-
собственная овуляция подавляется.
Последний пункт очень важен.
Поскольку собственной овуляции нет, беременность естественным путем в этом цикле наступить не может. Именно поэтому ЗГТ дополнительно снимает один из самых частых страхов пациентов: «А вдруг суррогатная мама случайно забеременеет своим ребенком?»
При этой схеме такой риск практически исключен.
2. Подготовка в естественном цикле
Эту схему используют значительно реже.
Врач не подавляет естественный менструальный цикл женщины, а наблюдает за ним и при необходимости лишь корректирует гормональный фон.
По сути, организм работает самостоятельно, а препараты помогают создать максимально благоприятные условия для переноса.
Некоторые репродуктологи считают такую схему более физиологичной и используют ее у определенных пациенток. Однако выбор метода всегда остается за лечащим врачом.
Особенность этой схемы
Поскольку собственная овуляция сохраняется, на период подготовки полностью запрещается половая жизнь.
Не "желательно воздержаться", не "использовать презерватив", а именно полностью исключить любые половые контакты.
Мы обязательно проговариваем это с суррогатной мамой, и врач также подробно объясняет ей все ограничения.
Такая схема требует высокой дисциплины со стороны кандидатки.
Какая схема лучше?
Однозначного ответа нет.
По данным современных исследований, при правильном подборе пациенток существенной разницы в частоте наступления беременности между естественным циклом и ЗГТ нет. Поэтому выбор схемы определяется не предпочтениями пациента или агентства, а медицинской ситуацией и опытом конкретного репродуктолога.
Как проходит подготовка?
Во время подготовки суррогатная мама регулярно посещает репродуктолога.
Обычно требуется 3–4 приема, на каждом из которых врач:
-
выполняет УЗИ;
-
оценивает состояние эндометрия;
-
при необходимости корректирует дозировки препаратов;
-
определяет дату следующего визита.
Все приемы врача, назначенные лекарственные препараты и расходы, связанные с подготовкой к переносу, оплачиваются биологическими родителями.
Чтобы не задерживать процесс, обычно сначала оплачиваем все мы, а затем просим пациентов компенсировать понесенные расходы. Если удобнее, можно заранее оставить депозит на текущие расходы.
Когда происходит перенос?
В среднем перенос эмбриона проводится примерно через 18–22 дня после начала менструального цикла.
При подготовке на ЗГТ сроки обычно достаточно стабильны.
В естественном цикле дата может немного смещаться, поскольку врач ориентируется на момент собственной овуляции суррогатной мамы.
Поэтому небольшие изменения даты переноса — это нормальная часть работы, а не признак того, что программа идет неправильно.
Шаг 10. Подписание документов и окончательный расчет
К моменту начала подготовки вы уже ознакомились со всеми договорами и получили ответы на свои вопросы.
Договор с суррогатной мамой может быть подписан как до начала подготовки, так и непосредственно перед переносом эмбриона.
Это зависит не от агентства, а от требований вашей клиники.
Если клиника требует наличие подписанного договора до начала программы (например, при работе через врачебный консилиум), документы подписываются заранее.
Если таких требований нет, подписание можно перенести ближе к дате переноса.
Одновременно производится окончательный расчет с агентством за услугу подбора.
Шаг 11. Последний контрольный прием
За несколько дней до переноса суррогатная мама проходит заключительный прием у репродуктолога.
Врач окончательно оценивает готовность эндометрия и определяет дату переноса.
Обычно именно в этот момент становится известен точный день процедуры.
После контрольного приема уже не должно оставаться никаких нерешенных вопросов:
-
все документы подписаны;
-
обследование завершено;
-
лекарства приобретены;
-
финансовые вопросы урегулированы.
Это очень важно.
После назначения даты клиника начинает подготовку к размораживанию эмбриона. Если в последний момент выяснится, что какие-то документы отсутствуют или программа не готова, это может привести к отмене переноса.
Шаг 12. День переноса
В назначенный день суррогатная мама приезжает в клинику.
Перенос эмбриона — безболезненная процедура, которая занимает всего несколько минут.
С помощью тонкого мягкого катетера эмбрион аккуратно помещается в полость матки.
Наркоз обычно не требуется.
После процедуры суррогатная мама несколько часов находится под наблюдением медицинского персонала, после чего может спокойно ехать домой.
Что происходит после переноса?
С этого момента начинается период ожидания.
Суррогатная мама продолжает принимать препараты строго по назначению врача и соблюдает все рекомендации.
Если требуется купить лекарства, посетить врача или выполнить дополнительные назначения, эти расходы уже относятся к сопровождению беременности и оплачиваются биологическими родителями в соответствии с договором.
Когда станет понятно, что беременность наступила?
Через 10–14 дней после переноса суррогатная мама сдает кровь на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека).
Если ХГЧ положительный, это означает, что эмбрион имплантировался и начал развиваться.
Но это еще не означает, что можно говорить о наступившей беременности.
Когда можно говорить о беременности?
Примерно через неделю после положительного ХГЧ проводится первое УЗИ.
Только если врач увидит:
-
плодное яйцо;
-
эмбрион;
-
сердцебиение,
можно говорить о клинически наступившей беременности.
До этого возможны разные варианты развития событий: биохимическая беременность, анэмбриония, замершая беременность и другие ситуации, которые, к сожалению, иногда встречаются в репродуктивной медицине.
Именно поэтому положительный ХГЧ — это очень хорошая новость, но еще не окончательный результат программы.
👉 Беременность можно считать наступившей тогда, когда на УЗИ подтверждено наличие эмбриона с сердцебиением. Именно с этого момента можно говорить о клинически развивающейся беременности.